רואים 6/6 בדרך לפרופיל 97: הסרת משקפיים לחיילים
קרדיט: shutterstock
רוצים להתגייס לקרבי? חוששים מלכלוך בעדשות או מזיעה במשקפיים, שיהפכו את השירות הצבאי לסיוט? ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר, המוצעים במרכז עין טל הדסה גם לחיילים ולמלש"בים, יכולים להתאים לכם בול.
מאת: ליאור פרג', ראיון עם פרופ' אבי סלומון
הפתגם "הצבא צועד על קיבתו" מיוחס לנפוליאון. השליט הצרפתי התייחס לכך שחיילים נדרשים לכלכלה בסיסית, בעיקר מזון, על מנת שיוכלו לתפקד היטב בשדה הקרב. אם תשאלו את פרופסור אבי סלומון – מנהל שירות הקרנית במחלקת העיניים בהדסה עין כרם, מומחה לניתוחי קרנית ולניתוחי הסרת משקפיים בלייזר – מומלץ מאוד שהצבא יצעד גם ללא משקפיים או עדשות מגע. פרופסור סלומון הבין במהלך הקריירה שלו עד כמה הסרת משקפיים בלייזר למיועדים לשירות ביטחון (מלש"בים) או חיילים עשויה להשפיע לטובה על השירות הצבאי.
זה מתחיל עוד לפני הגיוס. צעירים רבים מעוניינים לשרת ביחידות קרביות, כולל אלו המובחרות ביותר. אלא ששירות ביחידות העלית של צה"ל דורש פרופיל ללא דופי, ובעיות ראייה עלולות להוריד אותו. ניתוח לייזר בעיניים מאפשר העלאה של הפרופיל ל-97, בהיעדר בעיות אחרות, ואפילו ללא סעיף. העלאת הפרופיל מתבצעת לאחר שעברו שלושה חודשים מהניתוח. . "העלאת הפרופיל פותחת הרבה מאוד דלתות עבור הצעירים. הניתוח משנה את היכולת שלהם לשרת בצורה משמעותית ולתרום למדינה", אומר פרופסור סלומון. "לא מעט צעירים שעברו את הניתוח לפני הצבא, סיפרו לי לאחר מכן בבדיקות המעקב שהם התקבלו בזכות הניתוח ליחידות מובחרות דוגמת סיירת מטכ"ל. בקורס טייס למשל לא היו מקבלים עד לפני כמה שנים חיילים שעברו ניתוח להסרת משקפיים. כיום חיל האוויר מקבל לגיבוש טיס צעירים שעשו ניתוח כל עוד המספר שלהם טרם הניתוח היה עד 5-. אחד המטופלים שלי היה אפילו עם המספר 7-. אביו התעקש וכתב מכתבים לחיל האוויר, ובסופו של דבר הוא התקבל לקורס טייס".
קרדיט: shutterstock
ומה לגבי השירות הצבאי עצמו? האם המשקפיים או עדשות המגע פוגעים בשירותם של הקרביים?
"בהחלט. השירות עם משקפיים ועדשות מגע ביחידות קרביות הוא אפשרי, אבל מאוד קשה. המשקפיים עלולים להישבר, להתלכלכך או ללכת לאיבוד. כשמבצעים פעילות מאומצת ומזיעים עם המשקפיים, מצטברים על העדשות אדים וזיעה המקשים לראות. אם ניקח בתור דוגמה שיריונרים, הנמצאים בתוך טנק, הרי שעבורם המשקפיים הם סיוט של ממש. המשקפיים מתמלאים באבק ועלולים להישבר. חיילים רבים מגלים בדיעבד כי המשקפיים הם מסורבלים, לא פרקטיים ואפילו מסוכנים".
"עדשות מגע בעייתיות אף הן. החיילים נמצאים באימונים למשך פרקי זמן ארוכים, ואין להם את הזמן להחליף את העדשות בצורה נקייה. לא פעם הם מוצאים עצמם יותר מ-24 שעות עם אותן עדשות. כשהם כן מחליפים אותן, זה נעשה בדרך כלל בתנאים מורכבים: כשהידיים מלוכלכות, למשל, או בחושך מוחלט. את התיאורים האלו אני שומע מהחיילים עצמם".
לדברי פרופסור סלומון, חלק מהבעיה הוא שהמודעות לבעיות אלה אינה גבוהה מספיק, בעיקר אצל מקבלי ההחלטות. בצבא היבשה של ארצות הברית, למשל, החיילים יכולים מאז תחילת שנות האלפיים לבצע את הניתוח ללא תשלום, על חשבון הצבא, וזאת ברשת מכונים ייעודיים שהוא הקים. "צבא ארצות הברית מאמין שחיילים ללא משקפיים או עדשות מגע הם פשוט חיילים טובים יותר. יש לכך ראיה מחקרית, אפילו בישראל. התפרסם לאחרונה מחקר שנערך באחד המרכזים הרפואיים בארץ. המחקר הראה שמלש"בים שהגיעו ליחידות קרביות לאחר הסרת משקפיים בלייזר היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשלים בהצלחה את השירות הקרבי בהשוואה לחיילים שהשתמשו במשקפיים או בעדשות מגע. בישראל המודעות לנושא עולה, אבל עדיין נמוכה באופן יחסי. אם הצבא היה מבין זאת ומדרבן מלש"בים לבצע את הניתוח טרם השירות, זה היה מסייע מאוד. יכול להיות שיום אחד זה יגיע".
כל עוד הצבא אינו מבצע ומממן ניתוחי הסרת משקפיים, מומלץ מאוד לצעירים לבצע אותם מוקדם ככל האפשר. התכנון כאן מהותי מאוד. "לאחר שעוברים אם הניתוח, נדרשים שלושה חודשים עד שהצבא יהיה מוכן לשקול להעלות את הפרופיל. לאחר עליית הפרופיל, דרוש זמן נוסף על מנת לשלוח זימונים לגיבושים השונים – גיבושים שחלקם מתקיים רק פעם או פעמיים בשנה. מי שאינו מתכנן את התהליך מספיק זמן מראש, עלול לפספס אותם. בנוסף – שלושה חודשים מיום הניתוח המלש"ב אינו כשיר לגיוס מבחינת הצבא, ולכן מומלץ שלא לעבור את הניתוח במהלך 3 החודשים שלפני הגיוס. לכן חשוב ליידע צעירים בכיתות י"א וי"ב, המעוניינים להגיע ליחידה קרבית וקיבלו כבר צו ראשון, לא לחכות לרגע האחרון עם התהליך".
מתי ניתן לעבור את הניתוח?
"לפני כמה שנים התחלתי לבצע את הניתוחים החל מגיל 17.5, מה שמקובל פחות בעולם. המטרה היא לתת למלשב"ים את הזמן הדרוש עד להעלאת הפרופיל וקבלת זימונים לגיבושים השונים. במקביל מומלץ לא לקיים את הניתוח בסמוך לבחינות הבגרות החשובות, בעיקר במחצית השנייה של י"ב".
"חשוב להזכיר שלא כל צעיר אכן מתאים לעבור את הניתוח. תנאי הכרחי הוא שלמועמדים לניתוח תהיה יציבות בת שנה אחת לפחות במספר של המשקפיים, כלומר, הבדל של עד רבע מספר (0.25) בשנה. אנו מגלים זאת בבדיקת ההתאמה". ב"עין טל הדסה" מספרים בהקשר הזה כי כ- 10% ממרכיבי המשקפיים או המשתמשים בעדשות ראייה אינם מתאימים לניתוחי הסרת משקפיים ללייזר. לצורך בחינת ההתאמה מבצעים במרכז שלוש בדיקות מרכזיות – בדיקות טופוגרפיה המצלמת וממפה את הקרנית, בדיקה אופטומטרית הבוחנת את חדות הראייה וקובעת את אותה יציבות אופטית, ובדיקת עיניים שמטרתה לבדוק את תקינות ובריאות העין.
סיבה נוספת לעבור את הניתוח טרם הגיוס לצבא היא כלכלית. טרם הגיוס לצבא, המלש"ב עדיין נמצא תחת אחריות קופת החולים ולכן יכול לקבל דרכה סבסוד, המוזיל את עלויות הניתוח. באופן מעט פרדוקסלי, חייל הבוחר לבצע את הניתוח במהלך שירותו הצבאי צפוי לשלם יותר. מה גם שעלול להיות מורכב לקבל את ימי החופשה הנדרשים לצורך ההתאוששות מהניתוח, בעיקר ביחידות קרביות.
קיימות כיום שלוש שיטות עיקריות לביצוע הסרת משקפיים בלייזר:
IntraLasik, Lasik ו-PRK. את כולן ניתן לבצע בעין טל הדסה, אולם הבחירה בשיטה ספציפית תלויה בפרמטרים שונים – כולל השירות הצבאי המיועד. "השיטה המתאימה ביותר למשרתים ביחידות קרביות היא שיטת PRK, המבוססת על שיוף חיצוני של הקרנית, ללא חיתוך", מסביר פרופסור סלומון. "זאת להבדיל משיטת Lasik, במסגרתה מבצעים חיתוך של הקרנית ושיוף מתחת לחלון הטיפולי הנחשף. ההחלמה מניתוח בשיטת לאסיק אמנם מהירה יותר מאשר PRK, אולם השיטה עלולה להיות בעייתיית עבור חיילים קרביים: אם הם מקבלים מכה באזור העין, כפי שעלול להתרחש במהלך הטירונות, המסלול או השירות המבצעי, אזור החיתוך עלול להיפתח. שיטת PRK דורשת אמנם החלמה ארוכה מעט יותר, בת שבוע עד שבועיים, אולם היא בטוחה יותר בנסיבות האלה".
ומה לגבי חיילים שאינם קרביים?
"גם לחיילים שאינם קרביים מומלץ פעמים רבות לעבור ניתוח כדי לשפר את תנאי השירות ולהגדיל את האפשרויות הניצבות מולם בהמשך, למשל בכל הנוגע להליכה לקורס קצינים. באשר לאופן הביצוע, לכל שיטה יש את היתרונות שלה עבורם. עבור חיילים שאינם מיועדים או משרתים ביחידה קרבית, השיטות האחרות בהחלט אפשריות. אין הבדלים באחוזי ההצלחה בין שיטת לאסיק לשיטת PRK, ואחרי כחודש ימים צפויים לראות בשתיהן אותו דבר בדיוק".
הן פרופסור סלומון והן אנשי מרכז עין טל הדסה מסבירים כי כאשר בוחרים במכון מהשורה הראשונה ובמנתח ששמו הולך לפניו, אחוזי ההצלחה הם כמעט מקסימליים. כדי להגשים זאת הם בוחרים להתבסס על שיטת WaveFront המתקדמת. אלו הם ניתוחי הסרת משקפיים בהתאמה אישית המתבצעים לאחר מיפוי מדויק ויסודי של הקרנית, מה שמדייק את הניתוח ומשפר את תוצאותיו עוד יותר. "המודעות ליתרונות ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר עבור מיועדים לשירות ביטחון, חיילים והאוכלוסייה הרחבה כמכלול עולה ככל שהשנים חולפות. אין צל של ספק שהניתוח משפר את איכות החיים, וגם נחשב לבטוח פי כמה בהשוואה לחלק מהאלטרנטיבות. עדשות מגע למשל הן מסוכנות פי כמה וכמה. בטווח הארוך, לכן, הניתוח תורם לבריאותם של החיילים וליכולת התפקוד שלהם".
>> לקוחות מספרים – הסרת משקפיים בלייזר המלצות
שאלות ותשובות:
האם נוח יותר לשרת בלי משקפיים ועדשות מגע?
בוודאי. המשקפיים והעדשות עלולים להישבר, להתלכלך, ללכת לאיבוד. לא פשוט לבצע תחלופה של העדשות בתנאים הלא היגיינים של הצבא.
מדוע כדאי לבצע ניתוח הסרת משקפיים לפני הגיוס?
בדרך זו אפשר להעלות פרופיל, אפילו עד 97. בכך תוכלו להתקבל לגיבושים וליחידות קרביות מהעלית של צה"ל (אפילו קורס טיס).
האם צה"ל מממן ניתוחי לייזר להסרת משקפיים לחיילים?
לא. לכן מומלץ לבצע את הניתוח טרם הגיוס, תקופה בה שייכים עדיין לקופת החולים ויכולים לקבל ממנה סבסוד חלקי.
מי יכול לעבור את הניתוח?
רוב הצעירים, בתנאי שיש להם יציבות בת שנה לפחות ברמת הראייה – כלומר הבדל של עד 0.25 דיופטר בשנה. הגיל המינימלי השכיח הוא 18, אם כי יש מנתחים שמציעים את הניתוח מגיל 17.5.
באיזה שיטה כדאי לבצע את הניתוח?
עבור החיילים הקרביים, השיטה המומלצת היא שיטת PRK. לחיילי עורף, השיטות Lasik ו-Intralasik עשויות להתאים אף הן. השיטות מציעות אחוזי הצלחה ותוצאות דומות לאחר תקופה מסוימת.
